Полисомнография
Одной из самых частых жалоб при обращении к детскому неврологу являются разнообразные нарушения, связанные со сном ребенка: трудности с засыпанием, снохождение и сноговорения, ночные страхи, повышенная сонливость в дневное время и многое другое. Причин тому может быть много: начиная от поведенческих и заканчивая более серьезными неврологическими и соматическими расстройствами.
Полисомнография – это основной инструментальный метод исследования сна у детей.
Полисомнографию применяют для диагностики разнообразных расстройств сна, а также патологических состояний, возникающих во сне: нарушение дыхания, сердечного ритма, изменение газового состава крови и др.
ПСГ – «золотой стандарт» диагностики синдрома обструктивного апноэ/гипопноэ сна, которому подвержены от 0,7% до 10,3% детей.
Показания к проведению полисомнографии у детей:
- Инсомния – нарушение засыпания и поддержания сна, частые пробуждения, фрагментарный сон;
- Парасомнии: устрашающие сновидения, снохождение и сноговорение ( «лунатизм»), скрежет зубами во сне, пробуждения с измененным сознанием. Могут сопровождать засыпание, непосредственно сон, пробуждение;
- Нарушения цикла «сон-бодрствование»;
- Синдром беспокойных ног – неприятные ощущения в ногах при засыпании, непреодолимое желание шевелить ногами;
- Апноэ/ гипопноэ сна – эпизоды остановки дыхания/затрудненного дыхания во сне, при котором прекращается легочная вентиляция и снижается уровень кислорода в крови;
- Храп;
- Нарушения сна на фоне соматических заболеваний: артериальная гипертензия, бронхиальная астма, заболевания сердца, ожирение и т.д.;
- С целью принятия решения о аденотонзиллотомии (удаление аденоидов и/или небных миндалин);
- Детям после искусственной вентиляции легких, после лечения обструктивного апноэ во сне.
Полисомнография позволяет отличить двигательные и поведенческие феномены при расстройствах сна от ночной эпилепсии, т.е. форм эпилепсии, для которых характерно развитие приступов в ночное время, например роландической эпилепсии.
Это объясняется тем, что сон, особенно его медленная фаза, способствует развитию эпилептических припадков с нарастанием судорожной активности на ЭЭГ (электроэнцефалограмме).
При полисомнографии проводится регистрация сразу нескольких параметров:
- ЭКГ (электрокардиограмма);
- ЭЭГ (электроэнцефалограмма);
- ЭМГ (электромиография) мышц нижней челюсти/конечностей/межреберных мышц;
- Электроокулограмма (ЭОГ) – регистрация движения глаз;
- Частота пульса, насыщение крови кислородом (пульсоксиметрия) неинвазивным датчиком;
- Оценка дыхательных движений;
- Оценка двигательной активности в руках и ногах;
- Регистрация потока воздуха через носовые пути;
- Видеозапись;
- Дополнительно: датчики храпа.
Процедура полисомнографии полностью безболезненна и безопасна для ребенка любого возраста, начиная с рождения. Исследование проводится во время ночного сна, утром датчики снимаются. В день исследования по возможности исключается дневной сон.
Полисомнография ребенку в Нижнем Новгороде:
ПСГ детям в Нижнем Новгороде проводится в реабилитационно-развивающем центре «ТОНУС КРОХА» на новейшем диагностическом оборудовании ведущими специалистами города.