Детский фтизиатр

Детский врач–фтизиатр занимается диагностикой и лечением туберкулеза у детей с рождения до 17 лет 11 мес. 30 дней, вопросами эпидемиологии туберкулеза, специфической профилактики (вакцинация), своевременного выявления клинических форм туберкулеза и их осложнений у детей и подростков.

Что важно знать о туберкулезе: почему так важна работа детского фтизиатра

Первая встреча с возбудителем туберкулеза (палочка Коха) может произойти именно в раннем детском или подростковом возрасте.

У непривитых, некачественно привитых и детей, встретившихся с инфекцией в период формирования иммунитета, риск заболеть приближается к 100%.

Опасность туберкулеза и его осложнений определяет важность работы детского фтизиатра. По результатам массовой туберкулинодиагностики (проба Манту, ДИАСКИНТЕСТ) выделяют детей, угрожаемых по развитию туберкулеза и нуждающихся в обследовании и/или профилактическом лечении. Этим также занимается детский фтизиатр.

Профилактическая противотуберкулезная работа проводится со здоровыми детьми для исключения рисков болезни и правильного формирования иммунитета.

Детей направляет педиатр на прием фтизиатра после проведения реакции Манту в следующих случаях:

• Впервые положительная реакция Манту (папула более 5 мм), которая не связана с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;
• Дети с усиливающейся реакцией на туберкулин
  Увеличение папулы на 6 и более мм за последний год (по сравнению с прошлогодней пробой Манту);
• Дети с гиперэргической реакцией на туберкулин
  Инфильтрат 17 мм и более или везикуло-некротическая реакция на туберкулин любого размера и/или лимфангоит.

После того, как ребенок побывал на приеме фтизиатра, его родители или законные представители должны предоставить в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение от детского врача-фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом. В противном случае ребенка могут не допустить в детскую организацию (на основании СП 3.1.2.3114-13 (п.5.7) от 25.07.2014г.).

Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения от детского врача-фтизиатра об отсутствии заболевания после проведения обследования на туберкулез (проба Манту и др.)

При каких симптомах нужна консультация детского фтизиатра:

• У детей до 1 года и детей раннего возраста (1 – 3 года) на первый план выступают симптомы общей интоксикации. Её проявления сходны с таковыми при ОРВИ, бронхитах или воспалении легких (пневмонии):
  – Повышение температуры (субфебрильная или лихорадка);
  – Вялость, слабость, снижение подвижности;
  – Плохой аппетит, срыгивания;
  – Рвота, диарея;
  – Плохая прибавка в весе;
  – Кашель (вплоть до коклюшеподобного с одышкой и битональностью).
• У детей в возрасте старше 3х лет требуют внимания симптомы:
  – Снижение веса, астенизация;
  – Бледно–серый колорит кожи;
  – Тени под глазами;
  – Снижение эластичности и упругости кожи;
  – Дистрофические изменения ногтей, плохая осанка;
  – Увеличение периферических лимфоузлов в 4-5 группах (плотные, множественные);
  – Параллельные изменения со стороны кожи и глаз, как при аллергии: эритема, рецидивирующие блефариты, конъюнктивиты.

Какими методами диагностики пользуется детский фтизиатр на консультации: платный прием детского фтизиатра

• Оценка факторов риска и динамики туберкулиновых проб;
• Общеклинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, иммунограмма;
• Рентгенография органов грудной клетки
  Проводится на современных рентгенологических аппаратах фирм PHILIPS, SIEMENS, SHIMADZU;
• С целью исключения локального туберкулеза или латентной туберкулезной инфекции, а также при положительном ДИАСКИНТЕСТе врач-фтизиатр в клинике может назначить компьютерную томографию (КТ)
  КТ отличается точностью, высокой информативностью. Единственное, что требуется от малыша — это провести несколько минут спокойно, не двигаясь. Если это невозможно, то врачом-анестезиологом дается кратковременный безопасный наркоз. У нас эти исследования выполняются детям с рождения платно по направлению детского фтизиатра. Детям старшего возраста и подросткам выполняется МРТ (магнитно–резонансная томография).
• Проба Манту с 2ТЕ;
• ДИАСКИНТЕСТ.

Лечение туберкулеза, включая превентивную антибиотикотерапию проводится только в условиях специализированных стационаров, превентивное лечение возможно в санаториях противотуберкулезного профиля.

Детский фтизиатр в Нижнем Новгороде: Платный прием детского фтизиатра

Обратиться за помощью к детскому фтизиатру в Нижнем Новгороде можно в педиатрическом центре «Тонус КРОХА». В МЦ «Тонус КРОХА» проводится прием фтизиатра и весь спектр лабораторных исследований (общеклинические, биохимические, иммунологические, бактериологические и др.), рентгенографию на современных рентгенологических аппаратах фирм PHILIPS, SIEMENS, SHIMADZU, для исключения или подтверждения туберкулеза. При необходимости в МЦ «Тонус КРОХА» детский фтизиатр может сделать пробу Манту, ДСТ (диаскинтест).

Записаться на консультацию к детскому фтизиатру вы можете по телефонам: